保障医疗质量安全抗疫情抓生产-- 医务处加强非计划再次手术专项管理

发布时间：2020-03-12 00:00 本文来源：医务处

一手抓抗击疫情，一手抓恢复生产，贵州省人民医院按照国家卫健委及贵州省卫健委文件精神要求，不断规范开展医疗服务，满足人民群众就医需求。新形势下，对医疗质量安全提出更高要求。医务处在今年的医疗质量安全管理工作计划中，为进一步落实“以医疗质量为核心、以患者为中心”的宗旨，对如何有效落实核心制度，保障患者安全、提高工作和管理效能方面，采取多种举措打出组合拳，不断促进医疗质量安全持续改进，为特殊时期人民群众健康保驾护航。

随着分级诊疗不断推进，我院收治高龄、急危重症、肿瘤等高危手术比例增大，新技术不断开展，重大、复杂手术例数明显上升。2020年医务处对照《国家医疗服务与质量安全报告》，对全院医疗质量安全指标进行综合评价，将有效控制和降低负性指标作为今年医疗质量安全的重点工作，纳入年度工作计划及目标考核，其中针对有效合理降低全院非计划再手术发生率，开展非计划再次手术专项管理，就是今年开年的第一件重点质控工作。

非计划再次手术是国外医院管理中重要的医疗质量评价指标，也是我国三级综合性医院住院医疗质量与安全监测方面的重点指标。我院非计划再次手术专项管理活动启动以来，医疗质量管理科统计了近3年来各科室发生非计划再次手术基本情况，对发生原因进行根因分析，运用管理工具进行风险预警，修订管理制度，优化报告流程，落实讨论制度，在已构建的监督、发现、报告、督查、整改的全部流程基础上，制定科室对非计划再次手术的管理规范、建立质控标准、固化评价方式。在查艳副院长带领下，医务处刘维佳副处长、医疗质量管理科人员先后参加了心外科、脑外科非计划再次手术讨论，通过参与科室非计划再次手术质控讨论，进一步强化医务人员基本技能操作、严格执行核心制度，加强患者术前评估、严格手术操作规范及医疗技术管理，鉴于各临床科室的自身专业特点及手术难度、风险系数的差异，充分引导及调动科室参与非计划再次手术专项管理的主观能动性，督导科室进一步完善基于自身特点的科室内部不同病种、不同诊疗组非计划再次手术质控评价体系。今后参与科室非计划再次手术讨论也将作为医疗质量管理科常态化工作。

医务处今年将通过非计划再次手术专项管理，以期在全院手术量和手术难度不断增大的同时，对负性指标进行有效控制，不断提高医疗质量，保障医疗安全。