丁香医生:哪些人不能打新冠疫苗?看这一篇就知道了!


就在 3 月 29 日,卫健委发布了《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,这意味着正式向大众开放了新冠疫苗的接种。
等了这么久的新冠疫苗,终于可以打到了!
昨天,我们发布了一篇关于这份指南的详细解读(点此查看)。评论区很多人蠢蠢欲动的同时,也出现了更多疑惑:
对某些东西过敏可不可以打?
备孕、哺乳期可不可以打?
前段时间接种了 HPV 疫苗可不可以打?
吃了太多水果胃不舒服,能不能打?
数千个疑问,五花八门,有些很有共性,有些则非常个性……
我们梳理了大家的疑问,咨询专家后给到答案:当有下面这些情况时,到底能不能接种新冠疫苗?
如果你和小伙伴也有同样的疑问,快一起来对照看看吧。
目录
一、过敏性疾病
二、正在发热
三、急性疾病
四、慢性疾病
五、慢性免疫功能受损的疾病
六、特殊神经系统疾病
七、女性的特殊情况
八、接种其他疫苗、吃药前后
九、其他情况

一、过敏性疾病

这些情况打不打
1 |
青霉素过敏 |
可以接种 |
2 |
头孢过敏 |
可以接种 |
3 |
鸡蛋过敏 |
可以接种 |
4 |
花生过敏 |
可以接种 |
5 |
海鲜过敏 |
可以接种 |
6 |
酒精过敏 |
可以接种 |
7 |
麦麸过敏 |
可以接种 |
8 |
芒果过敏 |
可以接种 |
9 |
花粉过敏 |
可以接种 |
10 |
尘螨过敏 |
可以接种 |
11 |
HPV 疫苗过敏 |
不能接种 |
12 |
流感疫苗过敏 |
不能接种 |
13 |
乙肝疫苗过敏 |
不能接种 |
14 |
肺炎球菌疫苗过敏 |
不能接种 |

总原则
当存在对任何疫苗过敏时,不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏,比如氢氧化铝,那也不建议接种新冠疫苗。
除了疫苗过敏和这种极少见的疫苗辅料成分过敏之外,其他的过敏,不管是药物过敏,还是食物过敏,都不影响新冠疫苗接种。

二、因疾病正在发热

这些情况打不打打
15 |
感冒正在发热 |
不能接种 (好了再说嘛) |
16 |
尿道炎正发热 |
不能接种 (好了再说嘛) |
17 |
伤口感染正发热 |
不能接种 (好了再说嘛) |

总原则
不管是什么疾病,只要是引起了发热表现,比如感冒正在发热,比如泌尿系感染正在发热,都不能接种新冠疫苗。
如果没有发热,症状很轻微不影响生活,比如多数的感冒,都可以接种新冠疫苗。

三、急性疾病

这些情况打不打
18 |
轻微感冒戴口罩去上班 |
可以接种 |
19 |
切菜划破手指消毒包扎 |
可以接种 |
20 |
昨晚吃火锅今天有点儿拉肚子 |
可以接种 |
21 |
假装肚子痛不去上班 |
可以接种 |
22 |
重感冒卧床 |
|
23 |
急性荨麻疹发作 奇痒难忍 |
不能接种 (好了再说嘛) |
24 |
玩儿奥特曼游戏腿骨折了 |
不能接种 (好了再说嘛) |
25 |
吃毒蘑菇看到小人儿住院了 |
不能接种 (好了再说嘛) |

总原则
那些不常有发热的急性疾病,一般可以通过症状的严重程度来判断是不是可以接种新冠疫苗。
症状较重影响到正常生活工作,不适合此时接种新冠疫苗。

四、慢性疾病

这些情况打不打
26 |
甲亢甲减药物控制稳定 |
可以接种 |
27 |
糖尿病没有酮症酸中毒等并发症 |
可以接种 |
28 |
高血压没出现高血压脑病等严重情况 |
可以接种 |
29 |
慢性湿疹没有什么明显发作 |
可以接种 |
30 |
慢性荨麻疹当前症状不明显 |
可以接种 |
31 |
慢性鼻炎现在鼻部症状不严重 |
可以接种 |
32 |
慢乙肝现在处于携带期 不用吃抗病毒药治疗 |
可以接种 |
33 |
肺结核现在不是活动性的 |
可以接种 |
34 |
银屑病非脓疱型等急性类型 |
可以接种 |
35 |
慢阻肺非急性发作期 没有明显咳喘 |
可以接种 |
36 |
强直性脊柱炎没有急性疼痛表现 |
可以接种 |
37 |
甲亢甲减:吃药控制不佳,甲状腺素水平很不稳定 |
不能接种 |
38 |
糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒 |
不能接种 |
39 |
高血压合并高血压脑病 |
不能接种 |

总原则
正在治疗,没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间,或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中毒期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减甲状腺素很不稳定等,都不适合进行新冠疫苗接种。
稳定的慢性病,比如有肿瘤病史,现在不需要什么治疗,药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等都可以接种新冠疫苗。但有肿瘤病史时建议优先考虑灭活新冠疫苗和亚单位新冠疫苗。

五、慢性免疫功能受损的疾病

这些情况打不打
40 |
胃癌接受化疗期间 |
不建议接种 |
41 |
胃癌病情平稳,目前不需要化疗等治疗 |
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗 |
42 |
肾移植后吃免疫抑制药物 |
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗 |
43 |
HIV 感染 |
优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗 |

总原则
恶性肿瘤、HIV 感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损,这些人群不建议接种腺病毒疫苗,可以选择灭活或者亚单位疫苗。

六、特殊神经系统疾病

这些情况打不打
44 |
近期有发作的癫痫 |
不建议接种 |
45 |
近期发作的吉兰-巴雷综合征 |
不建议接种 |

总原则
近期有发作的癫痫、近期出现的吉兰-巴雷综合征等不能接种新冠疫苗。如果病情控制良好, 已多年不发作时,也可以接种新冠疫苗。
因为神经系统疾病相对比较复杂,请根据自己情况事先咨询当地疫苗接种部门。

七、我是女性

这些情况可以打
46 |
月经期 |
可以接种 |
47 |
备孕期 |
可以接种 |
48 |
哺乳期 |
可以接种并且哺乳 |
49 |
孕期 |
不能接种 |

总原则
女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌,虽然不建议孕期接种,但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。

八、刚接种过 xx 疫苗

这些情况打不打
50 |
流感疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
51 |
流感疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
52 |
甲乙肝疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
53 |
HPV 疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
54 |
肺炎疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
55 |
带状疱疹疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
56 |
麻腮风疫苗 |
建议间隔 14 天以上接种 |
57 |
狂犬疫苗 |
不用考虑间隔期可以立即接种的疫苗 |

总原则
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
药物不会影响新冠疫苗使用,是不是影响新冠疫苗接种,还是要看具体是因为什么疾病而吃药,看疾病本身是不是影响新冠疫苗。

九、其他常见问题

这些情况打不打
58 |
5 岁 |
不能接种 |
59 |
92 岁 |
可根据自己意愿考虑,不做相关要求 |
60 |
吃太多水果之后 |
可以接种 |
61 |
带娃被气哭 |
可以接种 |
62 |
做完热玛吉 |
可以接种 |
63 |
有抑郁症,药物控制良好生活工作如常 |
可以接种 |

总原则
目前研究数据有限,暂不推荐 18 岁以下接种。
60 岁以上人群疫苗效果数据也有限,但前期临床数据提示有一定帮助,所以 60 岁以上人群同样建议接种。但过于高龄时,也要根据身体基本情况综合判断。
抑郁症、焦虑症等精神疾病并非特殊神经系统疾病,只要不是明显影响生活的严重状态,也应该尽早接种新冠疫苗。

看到这里,你应该已经了解自己能不能打新冠疫苗了。
新冠疫苗虽说刚刚面向大众,但安全性和有效性还有非常有保证的。
如果没有什么以上提到的不建议接种的情况,心动的话,不妨赶紧打起来。
如果身边还有小伙伴因为以上问题在犹豫迷茫,那快告诉他吧。
最后,让「我们一起打疫苗,一起苗苗苗苗苗~」
策划 Eric Murphy Karen 虎狗
监制 feidi
封面图来源 站酷海洛

审核专家 张量智
成都疾病预防控制中心副主任医师

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