医师报：实现患者零死亡医护零感染

发布时间：2020-02-21 00:00

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2月17日，最后两名治愈的新冠肺炎患者从贵州省人民医院出院。作为全国收治新冠肺炎患者之一的贵州省人民医院实现了诊治的新冠肺炎患者零死亡，医护人员零感染的佳绩。

“今天，这两名患者出院，标志着我院目前所收治的新冠肺炎患者已全部出院，医院将尽快全面恢复正常应诊。”贵州省人民医院院长孙发说。

据贵州省人民医院副院长、新冠肺炎专家治疗组组长查艳介绍，截至 2 月 16 日，省医收治确诊病人 19 例（危重型 1 人，重型 9 例），有 8 名轻型患者按照集中救治的要求转至将军山医院治疗，其余 11 名患者成功治愈出院，其中包括1名出生仅67天，年龄最小确诊病例治愈出院。

严守规范：患者或医护人员零交叉感染

贵州省人民医院是全省最早的主要定点救治医院之一，在这场疫情阻击战中，医院规划腾出内科北楼 2 层病房来对发热患者进行单间隔离治疗，严格按规范开展发热患者预检分诊、门诊接诊、隔离治疗、院感防控、采样送检、自身防护等；医院集中了呼吸、感染、急诊、重症医学等科室的专家组成专业救治队伍，设置院感防控、ECMO、血液净化、重症救治、防控培训等专业小组，24 小时接诊发热病人。

“医院长期以来都十分重视院感工作，防控是系统工程，涉及到医院各个环节。因此专门组建了院感防控组，成立了 7 个分队，由一百多名医护人员组成，严防死守各环节，所以截至到目前，没有出现一例患者及医护人员交叉感染。" 贵州省人民医院院感科副科长牟霞说。

此外，医院针对院感工作，已陆续完善了七十多个流程。

出生仅67天年龄最小患者治愈出院

“当医院收治一名不足两月大的新冠肺炎患者时,我们团队立即拟定诊疗方案。”贵州省人民医院儿科主任崔玉霞介绍说，遇到疑难问题，他们第一时间通过远程医疗，联系全国儿科呼吸学组组长、北京儿童医院呼吸科主任徐保平教授会诊，由其远程指导。2月15日上午,这名患儿终于治愈出院。

“疫情面前,决不退缩,这是战胜疫魔的前提，选择了医生这份职业,就是选择了奉献,这是医务人员对守护生命的承诺”崔玉霞坚定地说道。

合理救治：病人平均住院时间 10.5 天

“我们医院救治的重症、危重症患者的住院平均时间为 10.5 天。对患者合理使用抗病毒药物，同时推广血液净化治疗，早期并没有使用有创呼吸机。"据查艳告诉《医师报》记者。

查艳强调，这新冠肺炎患者的治疗中，还积极采用中医治疗，对病人康复起到了特别重要的作用，特别是重症、危重症患者，医院的中医科全程参与治疗。

“为了降低治疗的副作用，我们采取了中医替换和血管治疗，把副作用降到最低，同时提高了患者的免疫力，明显改善患者的肺部症状。”查艳说。

因为救治措施合理，贵州省人民医院实现了救治新冠肺炎患者零死亡的佳绩。

血浆置换：创新最优的个体化治疗措施

贵州省人民医院在本次对新冠肺炎患者的救治中，还创新最优的个体化治疗措施，对危重症患者采取血浆置换治疗，取得了良好的救治效果。

贵州铜仁市人民医院收治了第一例新型冠状病毒感染的肺炎病例患者。该患者入院后，立即召集相关专家对病情进行会诊、讨论，在明确诊断该患者为新型冠状病毒肺炎（危重型），也是贵州省首例 " 危重型 " 患者后，立即启动相应的治疗措施，专门成立危重症患者救治工作组，第一时间发起远程会诊，并向贵州省人民医院汇报患者病情并寻求帮助。

贵州省人民医院党委书记、新型冠状病毒感染的肺炎省级救治专家组组长张湘燕教授亲自指导诊疗方案，组织专家组讨论、共同阅片、分析临床检查结果，请省级专家组及国家级专家会诊讨论。省医疗专家组立即启动多学科联合会诊（MDT），制定治疗方案，通过远程会诊，与省级救治专家组和国家级救治专家组沟通救治方案，果断决定当晚立即进行血浆置换。

因抢先在患者的炎症风暴来临之前，对病人进行了强化的血浆置换，保护了患者的其他重要器官免受累及，使患者在3天内呼吸衰竭及循环衰竭得以迅速纠正，腹泻症状逐渐好转！

在血浆置换治疗同时，针对患者的严重水样腹泻，创新性使用各类药物抑制肠蠕动、减少肠液分泌，保护肠粘膜、吸附肠道毒素，调节肠道菌群，并由省医高级营养师对患者的饮食进行了精细化管理。在各种综合治疗下，患者病情日趋平稳，腹泻症状停止，各项生理指标逐渐恢复正常，精神状况日渐好转。

据了解，随着贵州省人民医院收到的新冠确诊病人全部治愈出院，该院对普通患者的救治逐渐开放，并继续开设发热门诊。同时，在感染科专门空出了一层楼备用，作为意外情况发生后的救治。另外医院在网上也开设了发热门诊，患者可以在网上进行咨询。以后发热门诊的病人，根据贵州省委省政府要求，将转贵州省将军山医院和省职工医院集中救治。但贵州省人民医院已派出 20 多名医护人员在将军山医院常驻，此后还会继续组织专家队伍支援专家组。

贵州省人民医院院长孙发介绍，现在处于疫情防控的最关键阶段，接下来，贵州省人民医院在选派人员12名医护管理骨干支援鄂州、武汉抗击疫情的同时，还将承担负责将军山医院患者的救治，确保贵州“大后方”安全。

编辑：蔡增蕊

审核：裘佳