脑动脉炎引起脑梗死的TCD表现  一、概述     脑动脉炎是脑梗死的一个少见原因，往往多见于年轻人群中。脑动脉炎的原因很多，但多见于细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性动脉炎。脑动脉炎一般累及脑部较大的动脉，当动脉感染而出现炎症后，动脉管壁可出现细胞浸润，纤维变性，肌层坏死，以后结缔组织增生，使管壁增厚、官腔狭窄，甚至完全性闭塞，出现完全性或不完全性脑梗死的临床症状。 二、TCD表现及特点 1、患者一般年龄较轻，大多在50岁以下，以年轻人为主。 2、脑动脉炎引起脑梗死在经颅多普勒上往往表现为受累血管中出现中、高度的收缩期血流速度，表示有脑血管的中、高度狭窄。而极少出现脑梗死的多普勒频移信号缺如的频谱图像。也未能测到侧枝循环的多普勒频谱图像。 3、一般不伴有脑动脉硬化的TCD频谱图像。PI、RI、S/D指标正常。 4、受累血管往往不是1支，常常为2支或数支血管同时受累，出现高血流速度的脑血管狭窄的TCD频谱图像。 5、TCD的动态观测有助于脑动脉炎的诊断。当脑动脉炎得到治疗后，由于血管内膜炎症、水肿的消退，血管狭窄程度逐渐改善，受累血管的收缩期血流速度逐渐降低，甚至恢复正常。而一般脑动脉硬化引起的血管狭窄，极难恢复至正常。