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发布时间:2008-10-31 00:00
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TCD结合其他影像学研究MCA狭窄梗死的发病机制——血流动力学所致低灌注
大动脉狭窄或闭塞后会造成狭窄远端动脉内压力降低,使该动脉供血区血流灌注降低。PET检查证实颈内动脉严重狭窄或闭塞患者远端脑组织,尤其是交界区处于低灌注状态。在人们普遍认识到血流动力学引起的低灌注在ICA严重狭窄或闭塞所致的缺血性卒中特别是交界区梗死中扮演了一个重要角色的同时,却缺乏关于大脑中动脉狭窄远端脑组织或大脑中动脉狭窄梗死后脑组织血流灌注的研究。不过在局限性MCA严重狭窄或闭塞患者中,常常可以发现狭窄远端的低血流速度,说明与ICA严重狭窄或闭塞相似,MCA狭窄远端同样也存在低血流灌注。笔者等在香港中文大学进行一项研究发现,MCA狭窄患者血管狭窄的程度与交界区梗死的发生频率成正比,严重狭窄者交界区梗死发生频率较中度狭窄者高(P=0.01),说明低灌注在大脑中动脉狭窄的交界区梗死中起重要作用。
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