TCD在介入治疗中的应用
发布时间:2008-10-11 00:00
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TCD在介入治疗中的应用
随着介入技术的发展,颅内动脉的介入治疗,尤其是对MCA、VA合BA的血管内支架置入术,正以旺盛的势头蓬勃发展,虽然目前还没有定论介入治疗是否一定利大于弊或者介入治疗一定优于最佳药物治疗,但它毕竟是一项已经开展了的治疗方法。介入治疗效果的好坏除取决于操作者的技术之外,还取决于其它很多因素,包括术前对患者总体血管了解的程度及术后并发症的预防等,TCD应该能在这两方面做些贡献。
术前:(1)估计责任动脉狭窄部位、程度和长度;(2)估计至少还有多少条颅内和颅外动脉狭窄,如果多条动脉狭窄至少会影响治疗效果;(3)了解相邻或相关动脉是否存在狭窄及其血流情况,估计侧支代偿能力;(4)了解在责任动脉的通路上是否还有其它动脉狭窄,评估直接影响术后治疗的潜在病变;(5)了解狭窄动脉和/或狭窄后动脉自动调节功能,因为它可能会影响到术后血压控制。预防高灌注发生。
术中:术中监测治疗动脉血流和微栓子。
术后:术后一周内密切监测介入治疗动脉,包括血流和微栓子监测,尽早发现高灌注、动脉痉挛和再狭窄等严重并发症;作为术后长期随诊的最佳工具。
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