栓子监测 最初的微栓子信号（MES）就是在ICA内膜剥脱术（CEA）脑血流监测过程中被发现的，而CEA作为治疗ICAex严重狭窄及有症状患者的方法之一已被广泛接受。因此，术中MES监测、术后MES监测、手术前后MES发生频率比较、术后MES的发生频率与再发梗死的关系都有报道。1993年Siebler等发现CEA后MES的发生频率明显降低，说明CEA手术可以减少ICA狭窄同侧MCA的微栓塞，达到预防卒中的目的。CEA使狭窄程度降低同时也切除了易产生微栓子的不稳定动脉粥样硬化斑块。 正确恰当的手术对ICA狭窄是有利的，然而，CEA本身也可能导致再卒中，除了次要的高灌注和低灌注，MES是CEA后出现卒中合并症的主要原因，因为虽然动脉粥样斑块被切除了，但对血小板粘附有刺激作用的内膜却暴露在血流中，这是术后出现栓子的主要原因。TCD监测出的微栓子与CEA术中或术后发生卒中或缺血事件有关。应用TCD很容易监测到动脉内微栓子，其特征性表现为输出声音呈嘁喳声，咔哒声或汽笛声，并显示相应的频率图。微粒及气体栓子在TCD上具有特征性表现，且用于栓子自动监测及记数的软件也已开发出来。应用TCD进行监测时，可以了解CEA围手术期栓子的多少及出现时间。脑的微栓子大部分在CEAs过程中形成（有报道占97%），然而，大多数微栓子并不引起卒中。在ICA灌注修复过程中可监测到微栓子，这些微栓子为气体栓子，比微粒栓子的危害性要小，并且不会导致缺血事件发生。颈动脉撕裂时可见到许多栓子，术后卒中或缺血事件发生时也可在术后短期内监测到大量栓子。抗血小板药物能有效减少术后微栓子形成。TCD监测中获得的信息可以是外科改进技术或增强术后防治，以减少缺血事件的发生。