以眩晕为主诉到神经科门诊或急诊就诊的患者不少，眩晕的原因很多，TCD可以帮助识别其中与缺血有关的病人。 一、         血管狭窄或闭塞所致 ①   后循环系统闭塞性病变：VA的颅内或颅外段、BA和SubA起始段。由于VBA的狭窄性病变可能会导致严重缺血事件发生甚至危及生命，因此，必须给予高度重视，对于TCD检查不能确定（如未检测到狭窄的高流速血流，但有诸多疑点或血流速度异常减慢）者，应该进一步行VA彩超、CTA、MRA等检查，必要时DSA检查；②颈动脉系统严重狭窄或闭塞，尤其双侧ICA狭窄，PcoA开放或通过其他侧支如脑膜侧支和胼胝体背侧动脉等吻合支供应前循环；CCA闭塞，VA通过OcciA向颈动脉系统供血，同样可以造成VBI表现。 二、         颈椎病所致位置性缺血性眩晕   当前循环代偿通路受损时，继发于特殊体位的一侧或双侧VA梗阻时，可出现后循环供血不足。TCD监测双侧PCA在不同头位时的血流速度，有助于识别该情形下的短暂性动力学性脑供血不足。位置性VA梗阻的最常见原因是颈椎骨质增生，应用外科侧切手术可以治疗。TCD最重要的诊断性发现是头侧向转动是，PCA血流速度暂时性降低，头转回中立位时，流速回升。TCD有助于识别位置性眩晕中的真性位置性缺血患者，并可判断是否需要血管造影确定梗阻部位和梗阻的具体表现。