微栓子（MES）特性的定义包括国际专家制定的MES诊断标准，其MES总是来源于与检测血管有一定距离的栓子源，如在MCA监测到的来自于LCA狭窄部位或心脏的MES，或在体外实验中检测到来自相距一定距离栓子源的固体或气体MES。我们在进行MCA狭窄部位MES的监测中，发现在微栓子起源部位即MCA狭窄部位检测到的MES具有某些唯其独有的特性。 根据在快速傅里叶转换后频谱内MES所处的位置，MES可以分成以下三种类型：局限性频率信号（focus frequency signal，FFS），底部频率信号（bottom frequency signal，BFS）和多频率信号（multi frequency signal，MFS）。三种不同MES见图1. 图1 FFS（图1A）具有一个局限性的频率位于频谱的中间或顶部，BFS（图1B）表现为低频率与基线相连，MES（图1C）沿纵轴排列着多个频率。 虽然BFS是不是MES尚有争议，但FFS则有典型的MES，且是来源于远距离栓子源患者中最常见的MES类型。但在MCA狭窄部位MES中上述两种类型都非常少见，占绝对多数的是MFS。下面详细分析从MCA狭窄栓子源部位监测到的MES特点。 1．  多频率且低频双向的MES（MFS） 具有局限性频率特点的相对强度增强（窄范围频率内德最大强度增强）被认为是来自于远距离栓子源MES的一个重要特征，而在MCA狭窄部位检测到的MES中却很难看到这种特性，它们所呈现出来的是一个很宽的频率范围，高强度信号在频谱中沿纵轴排列，其频率从基线上方的低频一直到接近包络线的高频。如图2所示。 图2 快速傅里叶转换后频谱内显示的MCA狭窄部位检测到的MES，深度52mm处 期最快血流速度达到250cm/s，在该部位自动监测到一MES，其高强度信号沿纵轴排列，具有很宽的频率范围，从基线的低频一直到接近峰值的高频。 同样，在快速傅里叶转换前时间框内的信号也由几个不同频率部位组成，高频率部分持续时间短往往含在长时间的低频率部分中，虽然没有完整的振幅-调节正弦波，但最高频部分象一个“扭曲的纺锤”，该扭曲的纺锤具有相对不变的频率和不规则振幅。低频信号部分同城没有明显的开始和结束，而只表现为一个完全不规律的慢波。如图3.与前面例子中见到过完整美丽的纺锤形MES很不同。 图3 MCA狭窄部位检测到MES在快速傅里叶转换前时间框内信号。右侧频谱内可见多频率的高强度栓子信号，左侧Pre-FFT时间框内可见到由不同频谱和振幅组成的不规则频谱，可简单区分为高频和低频两部分，最高频部分象一个扭曲的纺锤，而低平部分则完全不规则。高频部分的扭曲和低频信号强度有关，低频信号越弱则高频信号被扭曲的程度越小。 在快速傅里叶转换后频谱中，高频率部分的信号单向仅位于基线上方，但低频率信号有时部分呈双向位于基线两侧。进行双深度MES检测时，在快速傅里叶转换前时间框内，低频信号的振幅在近端深度随时间推移而降低，在远端深度随时间推移而增高，如图4所示。 图4 MCA狭窄处MES在双深度中的不同特性。近端深度中（深度52cm），低频部分（L-frequency）振幅随时间推移而降低，远端深度中（深度42cm），低频部分振幅随时间推移而增高。远端深度可见低频部分双向（快速傅里叶转换后频谱）。 产生上述MCA狭窄栓子起源部位MES特性的可能原因： 微栓子从血栓或动脉粥样斑块上脱落，然后移动至血管中央，血流在接近血管壁时速度最抵而越接近中央则越快，MES的多频率特点描述了微栓子脱落并从血管壁移动到血管中央的轨迹。此外，表面不规则的微栓子各部分的速度不同将造成微栓子的滚动，也是造成多频率的一个原因。 来自于远距离栓子源的MES在快速傅里叶转换前时间窗内呈现的是一个振幅-调节正弦波，它的频率保持不变，似一个纺锤。但在接近栓子源MCA狭窄部位检测到的MES却具有多个不同的频率和振幅，虽然它高频率部分象一个扭曲了的纺锤，但整个信号不符合振幅-调节正弦波的特点，这是一个非常复杂的物理现象，不规律的波提示该信号可能有不同的频率和方向。 从多频信号中可以看到高频率部分呈单方向而低频部分则是双向的，虽然微栓子在血管中可以旋转滚动而造成多频，但它必须是沿着血流方向向前移动而呈单方向，因此，低频部分的双向性不能用微栓子的旋转和滚动来解释。在狭窄部位流动的高流速血流具有相当大的能量，动脉粥样硬化斑块及表面的血栓受到血流不断冲击，在某一时刻当血流冲击的能量超过了血栓黏附的能量，血栓的部分碎片松开脱落到血流中成为微栓子，刚脱落下来的微栓子含有从高流速冲击的血流中接收到的能量，这种能量可以导致栓子本身产生振动。栓子振动持续的时间和频率与血流速度、栓子的形态、大小及成分有关。由于振动波具有正负双向的特点，因此栓子振动波是双向的，该栓子沿着血流向前移动，但它本身在振动，该振动随着栓子的移动从近端深度到远端深度，如果上述理论成立的话，低频波（栓子振动波）的振幅应该在近端深度随时间的推移而降低在远端深度随时间的推移而增高，而这恰恰是大多数MFS在快速傅里叶转换前时间框内德特点。而且这种现象只在栓子源的部位能记录到，在离栓子源稍远一点的远端就不再有栓子振动的慢波，说明栓子振动持续时间非常短。如图5所示。 图5 狭窄处（深度70和62mm）检测到的MES，频谱上表现为MFS，在快速傅里叶时间框内表现为多频谱不规则波，符合狭窄部位栓子的特性。狭窄后段（深度56和46mm）检测到MES在频谱上表现为FFS，在快速傅里叶时间框内表现为振幅调节正弦波，符合来自远距离栓子的特性。