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大脑动脉炎TCD改变总结

发布时间:2011-04-18 00:00 本文来源: 贵州省人民医院神经电生理中心
  1、          颅外动脉(颈内动脉起始、颈外动脉和椎动脉枕段)及全脑颅内动脉呈广泛低搏动指数频谱,收缩期和舒张期血流速度差小,达峰时间延迟、峰园钝或收缩峰短小,血流速度减慢或正常。造成此频谱特点的原因如下: 主动脉弓发出大动脉多发闭塞后,供应颅内的血流通常经过甲状颈干和胸上动脉重建血流侧支供血或椎动脉经吻合支及颈外动脉侧支供血,直接由心脏传送过来有收缩力的供血完全消失,代之以极低阻力的代偿血管。 此外闭塞远端由于缺血导致的代偿性小动脉扩张是导致低搏动指数的另一个原因。大动脉炎患者颅内血流搏动指数降低越明显。说明血管反应性受损越严重,出现缺血症状的可能性也越大。此点可作为大动脉炎卒中高危病人的帅选指标。 2、          颈总动脉闭塞时,颈部侧支循环开放的经颅多普勒超声改变,尤其是椎动脉→颈外动脉→颈内动脉侧支通路开放的经颅多普勒超声改变。主要表现为颈外动脉动脉频谱颅内化,主干血流反向,甲状颈干反向、血流速度增快、频谱颅内化。 3、          因为颅外两侧或前后循环动脉狭窄程度不同。可以出现大脑动脉环侧支供血,如大脑前交通动脉开放或大脑后交通动脉开放,但眼动脉总是由颈内动脉供血,方向不变,原因是颈外动脉通过颈动脉分叉处,在颅外向颈内动脉供血,而并不通过眼动脉反向供应颈内动脉颅内段。 4、          主动脉弓上动脉近端各分支血管频谱紊乱,常难以识别所检测到血流频谱的血管名称。

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