1、          人工心瓣膜病 在机械性心瓣膜病和生物瓣膜病患者都可以监测到MES，而前者发生的频率高于后者。人工心瓣膜患者MES的发生频率接近或超过50%，每小时MES 的数目可多达100个以上，机械性心瓣膜病患者中监测到的MES很强，而且抗凝药物对MES的数目无影响，因此，认为这些MES多数是由气泡组成的。由于机械性心瓣膜病患者的MES发生频率高且信号强，初学者如果想看看和听听MES，这是很好的病例。 2、          房颤 房颤是导致脑栓塞的重要原因，在有症状或无症状房颤患者也都可以监测到MES，但非风心病房颤患者的MES弱，发生频率低，通常不超过15%，这说明房颤患者的心脏血栓只要脱落就是大的，且脱落以后残留的附壁血栓少，或者不脱落，而已微小拴子的形式脱落少。 3、          卵圆孔未闭 在原因不明的青年缺血性卒中患者中，要考虑是否存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭可通过经胸超声心动图和经食道超声心动图诊断，后一种方法更准确但会给患者带来不适甚至一定的创伤，TCD微栓子监测的应用为卵圆孔未闭提供了一项新的无创伤性检查方法。与经食道超声心动图比较，TCD诊断卵圆孔未闭的敏感性达70%以上，特异性高达100%。TCD漏诊的大部分患者都是因为未闭的卵圆孔非常小。心脏动脉导管未闭者在注射摇动震荡后的生理盐水后也能在脑血流中监测到MES，但通常不超过3个。 4、          心肺旁路手术 心肺旁路手术中及术后都可以监测到MES，在主动脉插管和旁路开通时最易发生栓子信号而且和术中使用氧气发生器的类型有关，使用装有过滤器的膜氧气发生器患者较使用气泡氧气发生器患者MES明显减少，说明大部分MES是气泡。MES在手术过程中的检出率可高达80%以上，整个手术过程中MES的数目可从低于200到超过2000个不等，且与手术是否出现神经心理功能障碍有关。外科手术方式的改进可以减少术中及术后的MES发生率。       《经颅多普勒超声的诊断技术与临床应用》  高山  黄家星 著 P336~337