梅尼埃病的经颅多普勒表现
梅尼埃病患者的经颅多普勒检测根据其发病原因及病理改变不同可有以下几种表现: 一、 椎基底动脉供血不足 1. 在椎基底动脉系统的血管如椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉检测中可出现收缩期血流速度降低,低于正常值范围以下,一般为轻、中度降低,少数为明显降低。而平均血流速度、舒张末期血流速度往往在正常范围或轻度降低。 2. 以椎基底动脉系统的多支血管的收缩期血流速度降低多见,特别是两侧椎动脉和两侧小脑后下动脉的收缩期血流速度降低为主,而在大脑后动脉血流速的降低较为少见。 3. 颈内动脉系统的血管如大脑中动脉、大脑前动脉、颈内动脉等血管,其收缩期血流速的大多数均为正常,只有部分患者可见某支血管的收缩期血流速度的降低。 4. 其频谱形态,一般均为正常,脉动指标(PI、RI、S/D)一般亦在正常范围。只有当椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉硬化引起的,则可在TCD检测中发现有脑动脉硬化的TCD频谱形态,出现舒张末期血流速度降低,脉动指标PI、RI、S/D增高。而出现严重动脉硬化的高阻波形,则较为少见。脑动脉硬化引起的椎基底动脉供血不足,在梅尼埃病患者则相对较少。 二、 脑血管痉挛 1. 主要是颈内动脉系统的所见血管出现一支或多支血管收缩期血流速度增高,高于正常范围,而平均血流速度和舒张末期血流速度一般在正常范围。 2. 部分患者在椎基底动脉系统所检血管中出现一支或多支血管收缩期血流速度轻度增高。 3. 频谱形态均为正常,脉动指标PI、RI、S/D均应在正常范围之内。无明显脑动脉硬化的TCD频谱形态。 三、 椎基底动脉狭窄 1. 在椎基底动脉系统所见血管中有一支,少数出现数只血管的收缩期血流速度的中、高度增高,超过正常值范围。一般以椎动脉或基底动脉为多见,少数在小脑后动脉中出现,而在大脑后动脉则极为少见,平均血流速度降低,舒张末期血流速度轻、中度降低、 2. 在椎基底动脉系统血管中有脑动脉硬化的经颅多普勒图像,出现脉动指标PI、RI、S/D增高,少数患者出现高阻波形。 3. 及少数患者可出现脑动脉狭窄的TCD特有整形,出现湍流和涡流。 4. 椎基底动脉狭窄,在梅尼埃病患者中一般出现率较低,仅在个别患者中出现。 摘自 顾慎为主编 《经颅多普勒检测与临床》 126-127页
扫一扫 手机端浏览