一、     概述 脑动脉硬化常使脑血管的弹性减弱，使脑血管的血流速度减慢，从而导致普遍供血不足，另一方面脑动脉硬化使血管壁产生粥样斑块加重，以致脑血管的管腔变小、变窄，继发性出现脑供血不足。长期脑供血不足，导致脑的功能紊乱，易引起头晕、眩晕等症。这类患者往往是年龄较大，且有高血压、高血脂、高血粘度等脑动脉硬化的危险因素存在。因此对老年患者的眩晕，要警惕由脑动脉硬化引起，TCD的检测有助于脑动脉硬化性眩晕的病因学诊断。 二、     脑动脉硬化性眩晕的经颅多普勒表现及诊断 1、          TCD检测中各血管，特别是颈内动脉系统中血管出现脑动脉硬化的多普勒频谱，即收缩峰圆钝，S2大于S1，S1与S3融合，舒张末期血流速度降低，脉动指标PI、RI及S/D增高，多数患者可出现明显的高阻波形。 2、          收缩期血流速度降低，一般在颈内动脉系统中更为明显，常为多支或全部检测血管的收缩期血流速度降低，降低明显有的仅为正常值的一半或一半一下，表明有明显的脑供血不足，而椎基底动脉系统的所检血管的收缩期血流速度多数可以是正常范围，未见明显降低，部分患者亦可累及椎基底动脉系统血管出现收缩期血流速度降低。 3、        少数患者可出现某支血管的收缩期血流速度明显增高，超过正常值范围，一般为轻、中度增高，少数患者出现中、高度增高，并出现血管狭窄的湍流与涡流，表明有脑血管狭窄存在，血管狭窄有时仅出现在颈内动脉系统血管，部分亦可出现在椎基底动脉系统中。 摘自 《经颅多普勒检测与临床》作者：顾慎为  页码：130