经颅多普勒频谱的参数分析(2)
三、正常值
经颅多普勒频谱图像的血流速度的正常参考范围,国内外学者均进行了检测分析,但由于应用的仪器、检测方法等有所不同,故正常范围略有差异,为便于读者在使用时参考,先详细介绍国内外学者所提供的正常范围及我们推荐的正常范围。
1.Harders(美国,1986)资料 Harders对50名没有脑血管疾病临床症状的健康人进行检测,年龄为20-70岁,所得结果见下表:
2.浙江医院资料
3. 北京宣武医院资料
4.MULTIGON 500M仪推荐血流速度的正常范围 参照美国MULTIGON公司提供的500M仪的血流速度的正常范围:
四、生理状况下血流速度的变异
1、年龄 国内外的检测资料均表明,在正常人中脑血管的血流速度随着年龄的增加而降低,脑充盈度降低及血管口径增大是导致老年人willis环经颅多普勒测定血流速度降低的原因。
脑血管血流速度与年龄的回归曲线见下图
根据以上资料,可以认为在评定血流速度的正常与否时可根据年龄,并结合临床资料,在上述推荐的血流速度正常范围内以10%-20%波动范围加以考虑和判断。
2.体位 当人的体位突然改变,也就是从坐位改为站立位时,收缩期血流速度有短暂的升高,舒张期血流速度下降。
3. 身体加速运动 当身体加速运动时,例如在跳跃或跑步时,血流速度亦可发生明显改变,改变的程序取决于加速的程度。快速跳跃时通常可见到一个短暂的舒张到零的血流。根据加速的时间过程,可能记录到单过、双个或多个峰的收缩速度。
4.二氧化碳分压 低二氧化碳血症能降低舒张期血流速度,甚至在舒张早期可达到零。当在高二氧化碳时,舒张期的血流速度可升高。因此,在某些情况下,如脑外科手术室插管或在人工通气的情况下,检测经颅多普勒血流速度时就必须考虑二氧化碳分压的影响。
引自 顾慎为《经颅多普勒检测与临床》
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