经颅多普勒频谱图像固然能反映颅内各血管的生理和病理状态，对临床疾病的诊断有着重要的作用。但单凭对多普勒频谱图像的分析，仅能起到某些定性的作用，缺乏定量概念，对疾病的判断有时会产生误差。因此，近几年来许多学者都致力于对多普勒频谱图像精细各种参数分析，以使频谱图像能定量反映疾病的情况。目前多数仪器能自动对多普勒频谱图像在扫描实时及冻结后进行计算机分析，并显示各参数的计算结果，但各仪器分析的参数可能有差异。一般经颅多普勒频谱参数分析主要应包括血流速度（收缩期血流速度Vp，PEAK；平均血流速度VM，MEAN；舒张末期血流速度VE，EDV）、搏动指数（脉动指数PI）、阻力指数（RI）、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）。但目前有许多仪器特别是国产的经颅多普勒仪，可以由上述指标派生出许多指标，实际上并不是指标越多越好，这些派生指标由的临床意义不大，并不十分明确，并且由于原始指标如有误差，则派生指标误差更大。

【血流速度】

一、            血流速度测定及意义

血流速度测定是经颅多普勒频谱分析的主要参数，血流速度的大小在频谱图像上以频宽的高低来显示，计算血流速度值可以定量地反映频宽的大小。由于多普勒频谱图像反映了整个心动周期，包括心脏收缩期与舒张期内各时期的血流速度的频宽，而各个不同期内的频宽均不相同，存在有速度梯度。因此，目前往往采用不同时期的血流速度测定来反映整个心动周期的颅内血管生理和病理特征。

1、收缩期血流速度（Vp，PEAK）指收缩期内的最高血流速度，也反映了整个心动周期内的最高血流速度。在检测时多普勒图像冻结后能自动显示在屏幕上。

2、平均血流速度（VM，MEAN）指一个心动周期的多普勒频谱图像中，最高血流速度及最低血流速度之间的平均值，计算公式为

    一般经颅多普勒仪都能自动计算并显示在屏幕上。平均血流速度不仅反映了收缩期的血流速度，也包括了舒张期内各点特别是舒张末期的血流速度，是一个综合性反映心动周期内血流速度的参数。

3、舒张末期血流速度（VE，EDV）指心动周期末心室舒张末期的最高血流速度，一般经颅多普勒仪均能自动计算，并显示在屏幕上。舒张末期血流速度在一定程度上反映了脑血管的弹性与血管阻力。

二、血流速度参数的单位

经颅多普勒仪所检测的是超声回声的频移信号，并对此做频谱分析，故所接收的超声回声信号的单位应是赫兹（Hz），或千赫兹（kHz），并根据回声信号通过一定的公式计算血流速度。因此，血流速度计算出的单位一般亦应是赫兹（Hz）或千赫兹（kHz）。但用频率单位作为血流速度的单位并不能为人民的习惯所接受，在人民熟悉的概念中血流速度的单位应该是cm/s。因此，必须将血流速度的频率单位（Hz或kHz）转换成cm/s。多普勒回声信号的频移数值大小与探头发射超声的频率成正比，也就是说，对同样速度的声靶使用不同频率探头，所检测到的频移值也不同。因此由频移的频率单位（Hz）转换到cm/s时，必须根据使用的探头频率不同而使用不同的公式。在检测颅内血管时使用的探头频率为2MHz，故速度（V，cm/s）和频移（f，Hz）的转换公式应为：V（cm/s）=0.039f(Hz) 或 V（cm/s）=39f(kHz)

当检测颅外血管时使用5MHzCW探头时，则转换公式应为：V(cm/s)=0.0975f(Hz) 或

V（cm/s）=97.5f(kHz)

当然血流速度的单位采用cm/s时，不仅符合一般人们所习惯的单位，而且不论其所用的探头频率范围都可以进行比较，有利于对经颅多普勒检测得到的血流速度进行标准化，因此，比用频率“Hz”单位更可取。目前使用的经颅多普勒仪上一般均有“kHz”和“cm/s”两种单位的血流速度，可进行选择使用。

 

引自 顾慎为《经颅多普勒检测与临床》