脉络膜前动脉

脉络膜前动脉为一较细的动脉，对其发出的部位意见不一致，据多数研究认为，脉络膜前动脉是从颈内动脉发出，在后交通动脉起始处外方约1.5-4.5mm处的颈内动脉发出。毛增荣报告，脉络膜前动脉从颈内动脉发出的占（94.00±1.68）%，约有（0.50±0.40）%从后交通动脉发出，（5.5±1.61）%从大脑前动脉、大脑中动脉的分叉处发出。

脉络膜前动脉从颈内动脉发出后，一般向后越过视束前部，至大脑脚前缘又斜向后外，再越过视束，在海马回沟附近，至脉络膜裂入侧脑室下角形成脉络膜丛，与脉络膜后外动脉吻合，向后上绕经侧脑室中央部，在室间孔与第三脑室脉络丛相接。

脉络膜前动脉在蛛网膜下腔行程较长，且管径又细，易发生栓塞，产生对侧偏瘫、对侧感觉障碍及偏盲。但由于其吻合支较丰富，当脉络膜前动脉的的侧枝吻合情况良好时，其栓塞症状有时往往会一过性的。

眼动脉

眼动脉是颈内动脉的第一个分支，从颈内动脉海绵窦段穿过硬脑膜移行于膝段处，即在前床突内侧由颈内动脉虹吸部前面发出，伴视神经下外侧经视神经孔入眼眶，越过视神经上方至眶内侧，沿上斜肌下缘迂曲前进，至内眦处分为眶上动脉与鼻背动脉，其分支与颈外动脉分支吻合。眼动脉的最重要分支为视网膜中央动脉。

椎基底动脉

椎基底动脉是大脑除颈内动脉系统供血外的另一个主要供血系统。它是由左右两侧椎动脉及其在脑桥下缘会合而成的基底动脉所组成。椎基底动脉系统是供应小脑、脑干及大脑枕部的主要血液来源。

椎动脉

椎动脉是椎基底动脉系统的主要主干动脉，左右各一，起源于锁骨下动脉，向上穿行于第6颈椎到第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，在脑桥下缘与对侧椎动脉合在一起形成基底动脉，根据其行程分为4段：颈段、椎骨段、枕段、颅内段。颈段、椎骨段、枕段均为颅外段。

椎动脉经枕骨大孔入颅后，行走于蛛网膜下腔内，先经延髓侧方和舌下神经根之前，在斜向上内侧至延髓前面，在延髓脑桥沟平面，脑桥下缘，左右两椎动脉汇合成基底动脉。

椎动脉颅内段的管径，在国人一般是左侧大于右侧为最多，左侧等于右侧为次，左侧小于右侧的最少。据曾可鲁等按年龄对椎动脉颅内段管径的统计分析，成年人平均左侧为（4.01±0.10）mm，右侧为（3.59±0.12）mm；儿童平均左侧为（3.02±0.16）mm，右侧为（2.81±0.18）mm。

椎动脉的分支一般可为颈部分支及颅内段分支。颈部分支主要是供应脊髓，有较大的分支称为肌支，供应颈后部肌肉。颅内段分之主要有脑膜支、脊髓后动脉、脊髓前动脉、小脑后下动脉和延髓动脉。其中最重要的分支为小脑后下动脉。

小脑后下动脉

小脑后下动脉是椎动脉最大的分支，小脑后下动脉通常约在延髓橄榄体中或下端附近从椎动脉发出，距基底动脉下端为1.2-2.0cm。但有时起点甚高，可直接从基底动脉发出。小脑后下动脉从椎动脉发出后，经舌咽神经、迷走神经和副神经根丝之前，向后上方行至延髓上段或脑桥下缘转折向下，沿第四脑室底下外侧缘进入小脑溪至小脑后下面。小脑后下动脉主要是供应延髓、第四脑室脉络丛和小脑。

小脑后下动脉的行径是迂回的，有许多明显的弯曲，最多报道有6个弯曲。一般认为明显的弯曲有3个：第1弯曲是在小脑后下动脉的近侧部，即位于延髓侧面的橄榄体处，此弯曲较宽阔，发出部位不同，弯曲方向也不同，有的向下弯，有的有上下两个小弯曲。第2个弯曲较深，称尾袢，位于小脑扁桃体下端的内侧面。在枕骨大孔水平或稍上。第3个弯曲也较深，称头袢，位于第四脑室下端的外侧，绳状体附近。袢的最高点，大致相当于第四脑室外侧孔水平。

引自 顾慎为主编《经颅多普勒检测与临床》