颈外动脉

颈外动脉（external  carotid  artery，ECA ）是颈总动脉的终支之一，其分支主要分布于颈前部、面部及颅部（颅骨、硬脑膜及皮肤）。颈外动脉于甲状软骨上缘水平从颈总动脉发出，相当于第3、4颈椎间盘高度，先向前上，然后斜向后外走行，稍有弯曲和旋转，通过乳突尖与下颌角连线中点上行，穿过腮腺组织在下颚颈后方分成颞浅动脉三角内，在颈内动脉的前内侧，逐渐行于其前方，然后逐渐上升至颈内动脉的前内侧，逐渐行于其前方，然后逐渐上升至颈内动脉外侧。颈外动脉共发出8个分支，向前发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉；向后发出枕动脉和耳后动脉；自起始处内侧壁发出咽升动脉；最后两大终支为上颌动脉和颞浅动脉，见图2-1。     

 

 

2．1甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉

2．1．1甲状腺上动脉

甲状腺上动脉（superior thyroid artery，STA）在舌骨大角水平以下起于颈外动脉前壁，发出后在胸锁乳突肌深面转向前下，在甲状软骨外侧沿胸骨舌骨肌外侧缘下行，然后行于肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌深面。下行至甲状腺侧叶尖端处分成几条终支。有时甲

状腺上动脉也可起自颈总动脉。甲状腺上动脉供应邻近的肌肉和甲状腺，同时与甲状腺下动脉相吻合。其主要分支如下。

 

1． 前腺支 沿甲状腺侧叶上级的内侧缘走行，主要分布于甲状腺侧叶的前面，并且发出分支沿甲状腺峡部上缘向内走行，与对侧同名血管吻合。

2． 后腺支 沿甲状腺侧叶后缘下降，分布无腺体的后面及内侧面，并与甲状腺下动脉吻合。

3． 外侧腺支 自甲状腺侧叶上极发出，分布于甲状腺侧叶外侧面。

4． 舌骨下支 为一小支，沿舌骨下缘经甲状舌骨肌深侧走行分布，与对侧同名血管吻合，可有2条或更多血管分支。

5． 胸锁乳突肌支 斜向后下外方，跨过颈动脉鞘表面分布于胸锁乳突肌内。

6． 喉上动脉 与喉上神经内侧支伴行，经甲状舌骨肌深面，穿过甲状舌骨膜下部进

入喉内，分布于喉腔黏膜及喉肌，并与对侧同名血管及甲状腺下动脉的喉支相吻合。

7． 环甲肌支  穿过环甲肌和环甲韧带上部向内走行，分布于环甲肌，并与附近血管吻合。   

2．1．2  舌动脉

     舌动脉（lingual artery  LA）在舌骨大角附近由颈外动脉向前内侧发出，发出点位于甲状腺上动脉起点稍上方，舌动脉主要供应舌、口腔底和颊部，从颈外动脉发出后，起初向内上走行，再转为向下弯曲向前，到达舌骨舌肌后缘内侧，继而在舌骨舌肌深面水平前行，然后垂直向上，在舌下面弯曲向前到达舌尖，在舌尖处与对侧同名动脉想吻合。舌动脉可以出现双支，以舌骨舌肌为界可以将舌动脉分成3段。

1. 舌动脉分段

（1） 舌动脉第1段：舌动脉发出后至颈动脉三角内舌骨舌肌后缘处为第1段，舌动脉浅面有皮肤、浅筋膜和颈阔肌，内侧有咽中缩肌，动脉向前内侧上升小段后降至舌骨水平，其外侧有舌下神经绕过。

（2） 舌动脉第2段：为舌骨舌肌遮盖的部分，此段沿舌骨上缘走行于舌骨舌肌、二腹肌腱、茎突舌骨肌、下颌下腺下部、下颌舌骨肌后部的深面，内侧有咽中缩肌和茎突舌骨韧带经过，此段舌动脉与舌静脉伴行。

（3） 舌动脉第3段：为舌动脉的终末支，也称舌深动脉，即舌骨舌肌前缘至舌尖的部分，与舌神经一起紧贴舌下面前行，邻近舌系带，内侧为颏舌肌、外侧为舌下纵肌，下面为舌下黏膜。