脑动脉解剖（六）

（3）下牙槽动脉：在下牙槽神经后方下行到达下颌孔，自颏孔穿出形成颏支。下牙槽动脉发出以下分支：进入下颌孔以前发出一条下颌舌骨肌支，在第1前磨牙附近分成切牙支和牙周支，穿出颏孔移行为颏支分布颏部，近下牙槽动脉起点处还发舌支。

（4）脑膜中动脉：在下牙槽动脉近侧发出，经蝶下颌韧带和翼外肌之间上行，于腭帆张肌外侧，穿经棘孔进入颅腔，此后沿颞鳞内面外沟走行，并分额、顶两支。额支较大，越过蝶骨大翼到达顶骨碟骨角处的沟或管内；然后在硬脑膜与颅骨间分支，部分分支上升到颅顶，其他分支到达枕区。其中一条上升支在冠状缝后约15mm处的顶骨上留有沟痕，并与大脑半球中央沟相对应。顶支在颞鳞部弯曲后行到达顶骨下缘，在顶骨乳突角前方，分支供应硬脑膜和颅骨后部。这些分支与脑膜前动脉和脑膜后动脉分支相吻合。此外，脑膜中动脉在颅腔内还发出下列分支：神经节支，供应三叉神经及三叉神经根；岩支，进入面神经管裂孔后供应面神经、神经节、鼓室；鼓室上动脉，行于鼓膜张肌半管内，供应管内肌肉和鼓室黏膜；颞支，穿过蝶骨大翼的小孔至颞窝，与颞深动脉相吻合；眶支，沿眶上烈外侧进入眶外侧区，与泪腺动脉的脑膜返支相吻合。

（5）脑膜副动脉：亦称副脑膜中动脉，穿过卵圆孔进入颅腔，分布于三叉神经节及附近硬脑膜和颅骨。

 2.翼肌部  在颞肌和翼外肌下头的浅面斜向前上行（或在翼外肌下头深面），位于翼外肌和下颌神经分支之间，同时，血管可伸出翼外肌和下颌神经分支之间，同时，血管可伸出翼肌两头间形成一个外侧袢。其主要分支如下。

（1）咬肌动脉：系一小支，与咬肌神经一起在颞肌肌腱后方穿经下颌切迹到达咬肌深面，并在咬肌深面与面横动脉的咬肌支肌吻合。

（2）颞深动脉：沿颞肌深面与颞骨之间从前至后发出多条分支向下行，主要供应颞肌和颞骨。前部借穿过蝶骨大翼盒颧骨的小分子与泪腺动脉相吻合。

（3）翼肌支：数目和起点不恒定，分布于翼内肌和翼外肌。

（4）颊动脉：与颊神经一起在翼内肌颞肌附着点之间向前下斜行，供应颊肌外面及颊粘膜，并与面动脉和眶下动脉的分支相吻合。

3.翼腭部   上颌动脉通过翼外肌两头间经过翼上颌裂进入翼腭窝，在窝内翼腭神经节的前方发出分支供应附近结构。

（1）上牙槽后动脉：于上颌动脉进入翼腭窝处发出，沿上颌骨颞下面下行后再分支，部分分支进入牙槽管供应磨牙、前磨牙和上颌窦黏膜，另外分支则继续沿牙槽突分布于牙龈、颊黏膜和颊肌。

（2）眶下动脉：直接起自上颌动脉或与上牙槽后动脉共干发出，向前通过眶下裂至眶腔，伴随眶下神经沿眶下沟、眶下管前行，穿经眶下孔到达面部，终末分布于上唇、下睑、泪囊及鼻外侧。眶下动脉穿经眶下管时尚发出以下分支：上牙槽前动脉，分布上切牙、尖牙和上颌窦黏膜；上牙槽中动脉，分布于上颌诸牙。

 

 

     引自张雄伟《脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读》