【病史简介】 男性，60岁，反复晕厥发作半年。查体：左上肢脉弱，左上肢血压60/30mmHg，右上肢血压高血压60/30mmHg。 【频谱阅读和分析】 左侧锁骨下动脉（LSubA）起始段未测及血流信号，左侧锁骨下动脉及桡动脉血流速度降低，搏动指数降低，提示左侧锁骨下动脉闭塞或严重狭窄；右侧锁骨下起始部血流速度增快，提示狭窄；左侧椎动脉（LVA）血流完全反向（注意探头与血流方向的关系，图基线上方血流朝向 探头），提示存在锁骨下动脉窃血—III期；基底动脉（BA）血流方向大部分正常，收缩期血流速度下降，呈现很深的切迹，有少量反向血流，提示基底动脉参与窃血。 【DSA结果】 左侧锁骨下动脉闭塞，右侧锁骨下动脉狭窄60%，左侧椎动脉及左侧锁骨下动脉延迟显影。 【TCD报告】 印象：1、左侧锁骨下动脉远端及桡动脉血流速度下降，搏动指数降低。       2、右侧锁骨下动脉起始部血流速度增快。 3、左侧椎动脉血流完全反向。 4、基底动脉双向血流，以正向血流为主。 诊断：1、左侧锁骨下动脉起始部闭塞。 2、右侧锁骨下动脉起始部狭窄。 3、左侧锁骨下动脉窃血III期。 窃血通路：基底动脉—左侧椎动脉。   【诊断要点】 椎动脉完全窃血出现在锁骨下动脉闭塞患者，此期DSA看到经典的窃血现象。基底动脉窃血时最常见的频谱为I型窃血频谱，城垛样，当出现这样的典型频谱时，可以认为有基底动脉窃血，并应仔细检查双侧椎动脉和锁骨下动脉。