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出血性脑卒中的经颅多普勒表现

发布时间:2013-12-13 00:00 本文来源: 引自

 

1、出血性脑卒中患者无论在急性期还是在恢复期,通过各个检测窗均能得到各检测血管的良好多普勒超声信号及频谱图像,绝不会出现像缺血性脑卒中的某血管的多普勒信号缺如现象。

2、在急性期患者可出现某支血管的血流速度的明显增高,其特点:

1)一般均为一侧的单支血管的血流速度增高,较少为同侧2支血管的血流速度增高,如出现双侧多支血管的血流速度增高,则出血性脑卒中的可能性极小。

2血流速度增高一般以收缩期血流速度增高及平均血流速度增高为主,极少伴有舒张末期的血流速度增高。

3血流速度增高一般在急性期发病后数小时后,随着发病时间增加,血流速度逐步增高,一般在2-7天内达到高峰,以后随着病情稳定,血流速度可逐步降低,一般在4周内有时即可恢复到正常水平。如在3-7天后血流速度持续增高,并有逐步增高趋势表明出血可能继续存在。

4血流速度增高一般为中、高度的血管痉挛水平,较少为轻度血管痉挛水平也即收缩期血流速度很少低于130-140cm/s(高峰期)。

5所测到的血流速度增高的血管(即脑出血的血管)与临床的定位体征相符合。

3、在健侧或同侧未受累血管或受累血管的频谱图像上可出现脑动脉硬化的多普勒频谱图像,一般为脉动指数如PI、RI、S/D增高,舒张末期血流速度降低(低于收缩期血流速度2/3以下)。较少出现明显的高阻波形的多普勒频谱图像。

4、未受累血管可出现收缩期血流速度降低,表面有脑供血不足的现象,一般为单支或多支血管的血流速度降低。

5、在脑出血后1-2个月,即使偏瘫症状未完全恢复至正常,但经颅多普勒图像有时可正常,至少受累血管高的收缩期血流速度可恢复至正常。 

 

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