主要异常表现可分为五大类：①脑血管痉挛；②脑供血不足；③椎基底动脉供血不足；④脑动脉硬化伴脑供血不足；⑤脑动脉硬化伴脑血管狭窄。

一． 脑血管痉挛

1. 经颅多普勒频谱形态正常，仅表现为收缩期血流速度增高，平均血流速度、舒张末期血流速度一般均为正常，脉动指标PI、RI、S/D均为正常。

2. 收缩期血流速度增高一般为单支或双支血管为主，以轻、中度血管痉挛为多见。

3. 收缩期血流速度增高的受累血管以颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉为主。少数为椎基底动脉系统的椎动脉或基底动脉受累。这与CT或MRI上以基底节腔隙灶多见相符，因为基底节区的供血主要来源于大脑中动脉和大脑前动脉。

4. 脑血管痉挛的发生主要是以头痛症状为主患者为多见，其次为头晕和眩晕患者。

二、脑供血不足

1.经颅多普勒频谱形态正常，仅表现为单支或几支血管收缩期血流速度降低，平均血流速度、舒张末期血流速度一般均为正常，脉动指标PI、RI、S/D均为正常。

2.收缩期血流速度降低均出现在颈内动脉系统血管，如颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉。收缩期血流速度降低一般为轻、中度降低。

三、椎基底动脉供血不足

1.在椎基底动脉系统血管如椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉等出现单支或几支血管收缩期血流速度降低，平均血流速度、舒张末期血流速度一般均为正常。

2.各血管的经颅多普勒形态正常，脉动指标PI、RI、S/D均为正常。

3.颈内动脉系统各血管及椎基底动脉系统的大脑后动脉的收缩期血流速度往往正常。偶尔可出现某支血管收缩期血流速度降低。

4.这类经颅多普勒的改变往往是在颈椎病患者或是在有头晕、眩晕、肢体麻木症状的患者中出现。

四、脑动脉硬化伴脑供血不足

1.经颅多普勒频谱形态改变，收缩期圆钝，S2与S1融合，S2大于S1；舒张末期血流速度降低，脉动指标PI、RI、S/D有部分指标增高，以PI及S/D改变为明显。

2.多数患者可出现典型的高阻波形，及舒张末期血流速度明显降低，有的接近于零。

3.颈内动脉系统各血管可出现明显的收缩期血流速度降低。椎基底动脉系统血管收缩期血流速度往往可正常，少数患者亦可有降低。

五、脑动脉硬化伴脑血管狭窄

1.经颅多普勒频谱形态改变，收缩峰圆钝，S2与S2融合，S2大于S1；舒张末期血流速度降低，脉动指标PI、RI、S/D增高，出现轻、中度脑动脉硬化的多普勒频谱形态。

2.颈内动脉系统可出现一支或多支血管的收缩期血流速度中、高度增高，严重时可出现脑血管狭窄的湍流和涡流的多普勒频谱图像。较少出现椎基底动脉系统血管收缩期血流速度增高。

3.极少出现严重动脉硬化的高阻波形的多普勒频谱图像。