TCD仪通过各种检测参数对脑血管的功能状态进行评价。不同厂家、不同机型TCD检测功能指标包括一般性常规检查和特殊监测功能两大类。

1 常规检测 用于门诊和住院病人的一般性脑血流检测，包括深度、血流方向、血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数以及收缩、舒张比值等参数。

1.1 检测深度（depth） 是指探头所测量的从体表与血管腔内取样容积之间的距离。它是通过脉冲多普勒的深度聚焦功能完成不同深度血管的检测。根据颅内血管的解剖位置，决定血管的正常检测深度范围。

1.2 血流方向 TCD仪器具备鉴别血流方向（dirrction of flow）的功能。以基线为标准，对血流频谱进行分类，对血细胞朝向探头运动所获得的血流频谱确定为正向，位于基线上方；反之，背向探头运动为负向，血流频谱位于基线下方。血流方向正常与否是判断血流动力学变化的重要标准之一。当血流方向改变时，往往提示颅内或颅外动脉病变的存在。如一侧颈内动脉颅外段狭窄或闭塞，可导致同侧大脑前动脉血流方向逆转，说明颅内侧支循环开放的血流动力学变化。

1.3 血流速度（velocity of flow）包括峰值流速（peak velocity,Vp）、均值流速（mean velocity,Vm）、舒张末期流速（end of diastolia velocity,EDV）。Vp是心脏收缩，血液通过主动脉进入脑动脉所能达到的最高血流速度。EDV是心脏舒张末期脑动脉维持的最低血流速度。Vm是通过血流频谱的Vp与EDV几何面积计算法所获得的血流速度均值，它可通过较为简便的公式计算：Vm=(Vp-EDV/3)+EDV，所获得的Vm值接近计算机的实际测值。当患者的超声检测窗口不满意，不能获得非常清晰的血流频谱，计算机所测结果与操作人员目测误差较大时，可采用手动标尺分别测量Vp和EDV，通过上述公式计算出Vm。Vm是较Vp和EDV相对稳定的血流参数。

血流速度的高低变化是反映检测血管功能的重要指标。不同年龄组，血管功能状态不同，血流速度不同。不同机型、不同操作者所测结果均有一定的差异。作者认为，每个TCD技术检测人员，既要鉴别国内外同行学者的正常检测标准，更应该根据本单位机型及一定样本检测结果，做统计学处理后，将所获得的结果做比较分析，才能更好地应用于临床。表4-1至表4-6列出了国内外有关TCD检测的正常血流速度，从中可以看出正常血流速度标准的差异。另外，对于血流速度的影响因素，在检测中应特别注意。

1.3.1 血流速度的对称性：在正常脑血流检测中，双侧半球流速的差异很小。Ringelstein等人（1990）指出左右侧MCA、ACA、PCA和ICA1的流速差异分别是12cm/s、18cm/s、6cm/s和12cm/s，并将TCD检测结果与血管影像（DSA）结果做相关性分析，具有很好的特异性（87.5%）。Estol等人（1990）通过TCD对椎-基底动脉病变检测结果与DSA比较，指出TCD的特异性为86%，敏感性为75%，准确率为79%。Sorteberg等人（1990）在他们的研究中也证实双侧半球血流差异微弱，并提出当左右侧MCA或ICA1流速相差14%、ACA和PCA相差分别为24%和34%，即为异常。国内报道认为，双侧流速相差20~30cm/s，考虑为血流不对称，有血管病变可能。但是，必须除外检测角度、声窗透声不良等条件的影响。因此，当TCD检测结果显示双侧血流不对称性改变时，首先应考虑相关因素影响和生理变异的可能，并且要反复多角度进行不同深度检测，调整频谱的增益强度、血流信号的信噪比及频谱分布的动态范围强度。因为过高的信噪比和多普勒滤波值会使血流信号的检测敏感性降低，血流速度相对减低。使用过强的能量（探头发射功率），可能使背景噪音升高，出现计算偏差。另外，有些患者，在检查前未能充分休息或精神紧张，血流出现相对减低（实际为正常），此时应对可疑异常一侧血流重新检测。对血流速度的不对称，应结合临床做出准确的判断。