1、ACoA和PCoA开放型：与典型的侧支循环开放不同点在于：①OA血流信号仍为正 向，但流速及PI值较健侧明显减低，频谱为低阻型改变。这是由于ICA狭窄后，因为OA相对颅内MCA位置低，血流灌注压减低不如MCA明显，对OA仍有一定供血。另外，若存在ECA的发育不良或动脉硬化斑块，也可造成ECA的狭窄，其灌注压下降，不足以使侧支开放。②OA血流信号消失，无侧支血流信号。这是由于ICA闭塞延续至OA分支以上，使ICA与ECA侧支通路阻断所致。因此，不能检测到OA血流信号。 

2、PCoA和颈内、外侧支开放型：多见于ACoA不发育的患者。TCD检测特征包括：患侧MCA、ACA、ICA1流速明显减低，仅为健侧的30％左右，PI值也减低，ACA1血流方向无逆转，PCA、OA、ECA流速升高，其中OA为低搏动性、高流速血流方向逆转的特征。患侧CCA压迫时，MCA、ACA1、ICA1血流进一步下降。健侧CCA受压迫时，患侧MCA无血流变化。这是因为：①ICA狭窄未闭塞，患侧ICA向颅内存在部分供血；压迫患侧CCA，阻断了这部分血供的同时，也阻断了ECA向颅内的血供，因而出现MCA血流信号的减弱。因ACoA的缺如，健侧ICA不能向患侧供血，压迫健侧CCA，患侧MCA无血流信号的改变。②ICA狭窄或闭塞时，由于ACoA缺如，患侧的ACAl血供主要来源于同侧的PCA—PCoA—ICA1—ACA1和ECA—OA一ICA1—ACA1两条途径，其血流方向不改变。 

3、ACoA和颈内、外侧支开放型：此型患者颅内血流具有上述典型ACoA及颈内、外侧 

支开放的特征。双侧半球PCA血流对称，患侧PCA无血流升高特征，VA和BA也无流速增 

加改变。说明PCoA缺如。 

4、单纯ACoA型：当PCoA缺如，OA未开放或病变位置达OA水平时，颅内侧支循环仅为ACoA开放的血流特征，患侧ACA逆转，健侧ACA代偿性升高，并高于健侧的MCA、ICA1血流。 

5、单纯PCoA型：双侧ICA病变，ACoA不开放或缺如，依靠后循环为重要侧支途径供血，表现为双侧PCA、VA、BA流速升高。