省医首例异基因造血干细胞移植获得圆满成功

发布时间：2017-11-30 00:00 本文来源：血液内科

在院领导的大力支持下，在兄弟科室的大力协助下，在我们血液内科移植团队的努力下，我院在造血干细胞移植方面实现突破。

该患者为中年男性，2016年诊断为急性淋巴细胞白血病并进行化疗，此后疾病复发，5年生存率预估为5%。考虑到患者疾病特点和患者家属的要求，通过反复认真细致的研究论证，决定采用“清髓性异基因造血干细胞移植”的治疗方案，顺利采取患者同胞姐姐的干细胞进行成功配型，并为患者制定了个体化的清髓性预处理方案。通过高强度的化疗进行先期处理，同时加入抗肿瘤的药物，在保证供者造血干细胞顺利植入的前提下，最大限度地清除体内残存的肿瘤细胞，降低肿瘤复发几率，5年生存率预估为50%。干细胞回输过程采用输注外周血造血干细胞的方法，以保证异体的干细胞能较快植入。

在经过前期的充分准备后于8月11日住进我院烧伤科百级层流室，8月21日回输造血干细胞，历经超大剂量化疗毒性关、造血功能重建关、急性排异反应关等风险，经过100余天的精心治疗，目前患者一般情况好，通过移植后供受者基因嵌合状态检测提示为完全的供者嵌合，异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）获得圆满成功。接下来，移植团队已做好准备以处理随时会发生的各种感染、慢性移植物抗宿主病、疾病复发等问题。

贵州省人民医院血液内科开展临床和基础研究多年，综合实力较强，在2016年中国西南区医院血液学声誉排行榜上血液科首获提名。但对于Allo-HSCT一直尚未开展。此次借省外黄晓军、赖永榕教授指导的契机，血液内科主任医师郭鹏翔带领以贺远、王麟辉副主任医师、廖云护士长、金秋主管护师、彭高飞、张永霞、莫婷羽、赵敏、王远丽护士为骨干的移植团队，成功开展该技术，这在我省属第二家医院。

Allo-HSCT是指对患者进行超大剂量放化疗和/或免疫抑制预处理后，将健康供体的造血干/祖细胞（来自骨髓、动员后的外周血或脐带血）植入患者体内，以清除患者病态的造血细胞，并重建造血和免疫功能的治疗方法。它属于器官移植中技术难度很高的一种，是一项技术含量高、操作复杂的系统工程，需要多学科参与并要求良好的团队协作精神。因此，可以提高我科、我院的凝聚力和医技含量，提高我院的竞争力，让高科技在我院各科室渗透，将有力推动相关科室的学科发展，毫无疑问，这将产生良好的社会效益和经济效益。

我科全体医护人员将同心协力，在院班子领导下，勤奋工作，力争使我院造血干细胞移植工作跨入省内一流，在西南有一定影响的移植中心。

特别鸣谢：

1、医务处、设备处、烧伤整形科、麻醉科、手术室、院感科、输血科、药剂科、检验科、肿瘤科、动力科、B超室；

2、移植MDT成员：呼吸内科、心内科、肾内科、消化内科、皮肤科、感染科、神经内科、外科ICU、心理科、五官科、普外科、口腔科、急诊内科。