一个精准贫困户家庭的就医之路

发布时间：2020-03-26 00:00 本文来源：急诊外科

2020年3月19日下午18:00，经过6个小时的手术，48岁的黄宗伟被安全的推出了手术室，患者家属终于把悬着的心放了下来。

时间回到13天之前，黄宗伟在家突然出现口吐白沫，四肢抽搐，神志不清，被家属送到当地卫生院。因病情重加上当地医疗条件所限，建议转到纳雍县医院治疗。在纳雍县医院住院后抽搐情况仍然不间断发作，当地医生考虑到黄宗伟病情重，癫痫加上又有骨折脱位，建议患者往高一级别的医院治疗。但对于黄宗伟一家来说，从纳雍跑到省城贵阳来治病，是何等的困难。因为黄宗伟家庭情况特殊，黄宗伟本人小时候因脑膜炎留下智力低下的残疾，不能胜任很多工作，只能为别人打打小工，收入微薄。黄宗伟的妻子小时候因小儿麻痹留下双下肢残疾，不能工作。上初中的女儿患有先天性癫痫，长期在家需要照顾。一家三口只能靠黄宗伟一个人的微薄收入度日，生活艰苦。几年前，被划为精准贫困户的黄宗伟一家，现在面临着家庭的支柱突然病倒，并且还需要花很多费用去省城治疗，这对于一个风雨飘摇的家庭来说，等同于雪上加霜。

黄宗伟所在的小坝子村村委得知这个消息后，紧急召开村务会，根据“十三五”提出精准扶贫政策，不让一户贫困家庭掉队，不让一户贫困家庭因病致穷，因病返穷，当即决定村委会帮助这一家并送往省城贵州省骨科医院治疗。

黄宗伟被送到贵州省骨科医院后，癫痫发作的次数明显减少，但是，在临近手术时，又一次癫痫大发作，发作后出现双侧肢体疼痛，不能活动。这一次大发作又导致了右侧肱骨头骨折脱位。专科医生经过讨论后，为了患者的安全考虑，决定让其转院至综合实力更强的贵州省人民医院急诊外科治疗。

3月6日，黄宗伟终于来到了贵州省人民医院，并安排在急诊外科住院。得知黄宗伟的事情后，急诊外科高度重视，患者诊断明确：双侧肱骨头骨折并后脱位；癫痫；智力障碍；右侧肩胛骨骨折；右侧锁骨骨折；舌体外伤；双肺感染。在控制黄宗伟的癫痫发作的情况下，积极术前准备。黄宗伟手术指针非常明确，但是围手术期伴随许多风险：比如癫痫发作、疫情期间用血困难、手术难度大，风险高、术中麻醉风险等等，再加上患者为新农合病人，报销的流程需要患者先垫付医疗费，然后再在当地农合办报销。黄宗伟需要垫付手术的费用巨大，对于黄宗伟一家来说，等同于天文数字。面对着以上这些困难，黄宗伟的家属也是一筹莫展。为了不耽误患者的治疗，尤其是这么特殊的家庭，病人的倒下也意味着这个家庭的倒下。科室领导高度重视，在医保处的协调下，卢梅护士长积极联系新农合办、当地驻村干部和患者当地农合办，利用特事特办的原则，让患者在省城开通新农合直报的流程，让患者免除准备巨大治疗费用的困扰。科室主任张磊冰主任认为精准扶贫就应该扶这种有实际困难的病人，并在医务处的领导下，院内的MDT团队对黄宗伟这一病人进行全院会诊，保证患者在围手术期的安全。参加全院会诊的有医务处梁丽科长、麻醉科方开云主任、神经内科主任柳太云、呼吸科许梅主任、输血科杨眉主任、康复科陶陶主任、心理科向慧主任等相关科室主任。会后，医务处梁丽科长：患者为精准贫困户，响应国家扶贫政策，在保证患者安全的前提下，积极手术治疗，对于相关困难，医院全力配合解决。于是就有了开头的一幕，患者于2020年3月19日，在张一主任主刀下，经过6个小时艰难的手术，患者黄宗伟终于安全度过了手术这一关，接下来是进行下一步的康复治疗。