近日我院心内科成功抢救了一名106岁急性心肌梗死合并心源性休克、肾功能衰竭的危重患者。该患者男性，因“胸闷、气促20余天，加重1余天”入院。入院诊断为1. 冠心病 急性前壁心肌梗死 心源性休克（恶化期）；2. 血小板减少症；3. 慢性肾功能不全（CKD 5期）；4. 双肺肺炎。患者入院时病情危重，病程已超过急诊血运重建时间窗，故给予强化内科药物治疗，但患者血压仍完全依赖血管活性药物维持，且反复发作阿斯综合征。经严密观察心电图变化，管床医生杨帆博士发现患者心肌梗死面积由前壁向下壁、侧壁延展。经过陈丹丹、李宗庄主任医师和田水主治医师会诊讨论，一致认为患者冠状动脉病变进一步发展，导致梗死范围扩大，病情恶化进展迅速，需要立即启动机械循环辅助和冠脉血运重建。但患者超高龄、合并症多、血小板减少，介入干预风险极高。在全面评估介入干预的风险与获益后，吴强主任医师与家属进行了充分的沟通。经患者及家属的知情同意，心内科重症冠脉介入团队拟对患者紧急实施了主动脉内球囊反博保驾下的紧急冠脉血运重建。

在冠脉造影明确患者前降支中段次全闭塞，回旋支远段严重狭窄后，冠脉介入团队紧急会诊制定介入干预策略，李宗庄主任医师迅速置入3枚支架，恢复了前降支和回旋支的前向血流。术后患者血压逐渐趋于稳定，安返CCU。在随后的10余天，CCU医护人员严密监测生命体征、心肾功能及内环境变化，及时调整治疗方案，护理团队及时根据患者病情变化和心理波动进行多重全方位优质护理服务。在全体医护人员共同努力下，患者生命体征逐渐平稳，心、肾功能明显改善，肺部感染也得到有效的控制，最终康复出院。在患者家属来接患者出院之际，其年近八旬的长子代表患者百余位子女激动地为心内科医护人员敬送了七面锦旗。

尽管该超高龄患者首诊时已错过急诊血运重建时间窗，但在随后的病情恶化阶段，心内科重症冠脉介入团队及时果断为患者实施有效治疗，最终获得满意的临床疗效。这名百岁老人的救治成功，得益于心内科拥有技术高超、响应迅速、勇于担当的急诊冠脉介入团队，更彰显心内科团队在救治急重高危心血管疾病方面的整体卓越实力。

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