进入盛夏高温季节，游泳、漂流人员增多，儿童溺水事件频繁发生。根据统计，溺亡已成为我国儿童非正常死亡的头号原因，全国每年约有5.7万人溺亡，其中14岁以下儿童占比高达56.58%。如何避免此类意外？溺水发生后如何进行有效施救？国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院重症医学科李岑认为，除了增强安全意识之外，提升自救技能也尤为重要。

上海儿童医学中心贵州医院

怎样培养儿童的安全意识

生活中，当孩子因好奇身处“险地”时，家长发现后往往会着急大声吼叫。其实，这种方式很不正确。小朋友的好奇心需要科学引导，家长越不让他们做的事，他们反而越好奇，越想去做，大声训斥往往会适得其反。

首先，应该为小朋友确立一个安全意识的边界，家长和小朋友都不能越界。比如不随意下河游泳、避免去没有安全措施的地方游泳，即使在游泳馆，家长也一定要盯紧孩子等。其次，要告诉小朋友为什么不能这样做，才能让他们欣然接受。

发生溺水时如何自救与他救

一旦不慎落水，家长和孩子都要保持镇静，尽量使身体上浮，保持头部露出水面，视情况及时呼救。有条件的家庭可选择为孩子进行突发溺水的应对培训，尽可能让孩子掌握自救技能。

若溺水不可避免地发生了，及早有效地抢救是拯救生命最重要的保障。“溺水的黄金抢救时间只有3-4分钟，4分钟以后每增加一分钟窒息时间，死亡率就会增加10%。”李岑说，即使抢救过来，也容易出现一些后遗症，千万不能大意。

溺水的抢救模式和一般心肺复苏不一样，一般心肺复苏的正确步骤是C-A-B模式——C：胸外按压（Circulation）、A：开通气道（Airway）、B：人工呼吸（Breathing）。而溺水时，首先危及气道，所以，对于溺水复苏模式是A-B-C，即气道-呼吸-胸外按压！首先，应快速清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物或呕吐物使其气道通畅。随即将溺水者仰卧，评估生命体征，看看有没有意识、呼吸及心跳。注意，此时不要控水，控水会影响恢复通气的及时性。

上海儿童医学中心贵州医院儿科重症监护室

如果溺水者无意识也无呼吸，应及时开放气道，先进行5次人工呼吸，并检查颈动脉搏动。如果无脉搏，开始心肺复苏。按压与人工呼吸次数比，单双人施救均为30:2，按压频率为100～120次/min，按压深度为胸廓前后径的1/3，大约4-5cm，保证每次按压胸廓有充分的回弹，持续、有效、不间断的胸外按压是保证脑复苏的关键，每五个循环进行完评估一次患儿的生命体征，如果生命体征没有回复则需要继续按压直到生命体征恢复或医护人员到场接手救治。

口对口人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，防止漏气，用口把患者的口完全罩住，缓慢吹气，每次吹气应持续1 s，通气时可见胸廓起伏。注意，吹气时，应缓慢吹气，不可过快或过度用力，以减少胃胀气的发生。

预防比救治更重要，家长要以身作则，树立正确安全意识，同时，要注意教育方式，让小朋友能接受，增强自身安全防范意识，避免意外发生才是根本。

来源：健康贵州、贵州日报天眼新闻、上海儿童医学中心贵州医院重症医学科

一审：李  婧  米庆华 

二审：黄  乐  秦艺兴  汪  丹 

三审：徐  航  邱   焰