【国家区域医疗中心】新技术攻克疑难病！6岁男孩肝脏恶性肿瘤成功被切除
发布时间：2023-12-04 10:51
本文来源： 上海儿童医学中心贵州医院
近日，记者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院普外科团队成功应用荧光腹腔镜微创技术，为年仅6岁的患者睿睿完整精准地切除横跨肝左、右叶巨大肿瘤。
记者了解到，今年6岁的睿睿（化名）最近时常喊“肚子疼”。于是，睿睿的父母赶紧带他来到当地医院就诊，检查发现，睿睿的肝脏上有一个直径约10cm大小的包块。医生为睿睿做B超引导下肝穿刺活检术，术后病理结果显示，睿睿患有肝母细胞瘤。
得知肝母细胞瘤是一种少见的儿童恶性肿瘤，孩子的健康面临严重威胁，睿睿的父母焦急万分。在朋友的推荐下，父母带着睿睿来到上海儿童医学中心贵州医院小儿外科就诊。很快，睿睿患肝母细胞瘤得到进一步确诊，被安排住进了小儿外科病房。
术前肝脏肿瘤占位腹部CT图像（红色虚线所示为肝脏肿瘤）
睿睿的病情十分凶险，为了尽最大努力挽救孩子的生命，小儿外科组织全体人员对睿睿的病情进行讨论分析。经研究，决定采取分两步走的治疗方案，即：术前辅助化疗+腹腔镜手术切除。
术前辅助化疗：先为睿睿常规行四期化疗，以缩小肿瘤的大小。化疗结束后，睿睿复查腹部彩超，肝脏肿瘤比化疗前缩小到直径约8.6cm。
腹腔镜手术切除：由于睿睿肝脏肿瘤体积较大，横跨左、右肝叶，术中判定肿瘤切除范围困难，切除过多，损害正常肝组织，切除过少，肿瘤复发率增高。此时，术中4K荧光腹腔镜的肿瘤显影应用发挥了至关重要的作用。在唐应明副主任医师的带领下，小儿普外手术团队历时三个半小时顺利为睿睿完整切除肝脏肿瘤。
A图：荧光标记画面；B图：肿瘤切除后手术区域；C 图：完整切除肿瘤
据小儿外科唐应明副主任医师介绍，儿童肝母细胞瘤是一种少见且危险的恶性肿瘤，常发生在婴幼儿期，具有高度侵袭性和转移性，疾病早期症状一般不明显，发现时往往肿瘤体积较大，严重威胁患儿的生命健康，为治疗带来了严峻的挑战。儿童肝母细胞瘤发病隐匿，症状不典型，家长在给孩子洗澡时可以轻揉腹部了解有无异常情况，有助于肝母细胞瘤的早期发现。
唐应明表示，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外团队从2018年开始探索腹腔镜小儿肝切除，经过5年的不断努力，已能够完成腹腔镜下肝叶及肝段的切除，成为国内为数不多能够完成经腹腔镜下小儿复杂肝切除的医院之一。此次荧光腹腔镜微创手术的成功实施，充分体现了医院在儿童肝脏疾病治疗方面的专业技术水平和高效治疗效果。
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