省医肝胆外科二部成功完成一例复杂严重慢阻肺腹腔镜胆囊切除术
发布时间:2023-11-02 15:04
本文来源: 肝胆外科
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10月24日,贵州省人民医院肝胆外科二部张莹主任医师、张佳伟副主任医师治疗团队完成了一例复杂严重的肺部疾病腹腔镜胆囊切除术。
患者老吴,65岁,患慢性支气管炎近40年,伴随肺部疾病的发展,逐渐出现重度肺动脉高压,重度通气功能障碍,长期慢性肺部感染。他多地求医,均得到“等肺部情况稳定了再考虑手术”这个结果。
因为严重的慢性阻塞性肺病,老吴平时血氧饱和度只能达到85%左右,在日常登台阶上楼时,都会出现不同程度的胸闷、呼吸困难、甚至喘息等情况。在这种肺部状态下,手术的麻醉刺激都很难维持患者术中的生命体征,更何况手术气腹的建立,致密炎症粘连的分离,胆囊牵拉的刺激,都是对呼吸功能一次次的打击,术后患者气管插管无法拔除,甚至可能进ICU长期呼吸机辅助呼吸。
10月,疼痛难忍的老吴到到省医肝胆外科门诊就诊,肝胆外科二部医生治疗组针对其复杂严重的肺部疾病,多次组织呼吸内科,麻醉科,心内科等的多学科讨论,制定了十余日积极有效的针对肺部训练和肺部准备工作。经过医生和老吴的共同努力,老吴达到手术麻醉要求。手术当中,由于胆囊反复炎症发作,整个手术区域粘连致密,手术难度大,稍有不慎就可能损伤胆管和肠管。手术团队凭借娴熟的技术和精准的解剖,快速找到突破点,顺利完成手术。次日老吴下地活动,顺利进食,脸上露出久违的笑容。
“谢谢医生!为我解除病痛”。事后老吴及家属对省医肝胆外科二部治疗团队表达了深深的谢意。
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