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　　医生介绍：贵州省人民医院心内科主任医师吴强

　　如果把人体比作一辆车的话，那么心脏就是人体的发动机。心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常……每一种心血管疾病，都可能导致发动机罢工。

　　关于心脏的“维修”，是比绣花还要精细的活儿。X射线下，一场接一场的生死战——

　　81岁严重心动过缓的老人，植入了无导线起搏器，这是贵州省首例、全国首批植入无导线起搏器；

　　14岁少女肺动脉闭塞，连快步行走都成为“奢侈”，省医心内科为其开展经皮肺动脉球囊成形术及支架置入术，这是我省首例施行的肺动脉支架置入术，也造就了少女的新生；

　　106岁高龄老人因为合并心源性休克的急性心肌梗死，命悬一线之际，接受了急诊血运重建术。这样高龄的心血管疾病成功救治病例在省医心内科尚属首次，在贵州是首例，放眼全国也很罕见；

　　不久前，省医心内科为一名100岁的主动脉瓣重度狭窄老人实施了经导管主动脉瓣置换术，让老人“心门”得以重新运转，重焕“心”生。

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　　一桩桩急危重症，一件件技术突破，吴强都记忆犹新。

贵州省人民医院心内科主任医师吴强在临床指导工作

　　作为贵州省人民医院的第一批博士，吴强从事心血管内科临床工作有30余年，熟练掌握心内科常见病、危重症的诊断、治疗，擅长冠状动脉介入干预、人工心脏起搏器治疗心律失常和心力衰竭等心血管介入诊疗，是老百姓公认的“生命赛道”护航者，被中央文明办和国家卫生健康委评为“中国好医生”。

　　这位心血管权威专家做客“天眼问医”访谈节目，针对广大网友关心的“伤心”之举、“补心”之方、“爱心”之法进行详尽阐释。

　　他开门见山地介绍了导致心血管疾病的重要原因：工作生活压力大、运动量少、精神高度紧张……“不少年轻人生活不规律，吸烟、酗酒、暴饮暴食，高盐、高脂、高糖饮食，导致心血管疾病患呈年轻化趋势。”

　　目前，我国城乡居民的心血管疾病发病领域，最常见的是高血压和冠心病。吴强提醒，“如果有持续长时间的胸闷胸痛，要及时就医。”

贵州省人民医院心内科主任医师吴强做客“天眼问医”栏目

　　心绞痛不是痛感，是闷、胀、紧缩感

　　心绞痛是心肌缺血的信号，心前区或者胸骨后有闷、胀、紧缩感。“有人将其描述成痛的感觉，但是心绞痛和肾绞痛、胆绞痛的疼痛感觉并不一样，更多的是一种闷胀紧缩，伴呼吸困难。这种情况下，如果不高度重视，特别是针对一些初发劳力性心绞痛，很有可能造成病情急剧进展，甚至发生心肌梗死，导致猝死。”吴强说。

　　另外，关于“假性心绞痛”一词，他表示，目前临床中已经弃用，既往曾经明确假性心绞痛是冠状动脉痉挛所引起，血管从舒张状态变成持续的急剧的痉挛状态，导致前向血流减少，心脏的供血减少。冠状动脉痉挛所引起的心肌缺血就在冠心病的范畴当中，已经明确就是心绞痛之一。

　　人在极度伤心的情况下，真的会心碎吗？

　　“确实有心碎综合征。”吴强肯定说道，这又叫章鱼篓综合征，是人体受到严重的精神刺激的时候，可能会出现心肌的节段性的运动异常。“很多影视作品我们会看到，人听到噩耗，突然一下子捂住胸口倒下去了，这可能就是心碎综合征，多数情况下它是可以自愈的。但是有一些病人就可能由此产生了非常严重的影响，甚至失去生命。”

　　压力与心梗的关系？

　　吴强介绍，冠心病其实是多基因遗传，与后天因素共同作用所导致的冠状动脉粥样硬化斑块形成，血管狭窄，前向血流减少，甚至完全中断。所以说社会因素，包括饮食习惯、健康状态、少动等等，都会引发动脉粥样硬化。快节奏、高强度的工作以及精神压力，都可能会触发动脉斑块的破裂而导致急性冠脉综合征的发生。

贵州省人民医院心内科主任医师吴强在临床指导工作

　　发生心梗后，抢救成功的几率？

　　吴强介绍，随着我国针对急性胸痛的救治体系的建设，以及急诊科、心血管内科医护人员的救治水平的提高，急性心肌梗死急性期的死亡率已经明显下降。我国目前在院的急性心肌梗死的死亡率不超过10%。

　　“正常人60~100次窦性心律都是属于正常心率，但是人的心跳并不是恒定的。”吴强提醒，随着情绪的变化，包括进食、睡眠，一个正常人的心跳在24小时内都会出现波动，会出现可能大于100次、低于60次的情况，也可能会出现早搏。这种情况并不是一种病理性现象，而是一种生理性现象。

　　建议大家，心跳太快或太慢，觉得心慌、头昏，甚至眼前发黑，应立即就近就诊做心电图，如果当时能够捕捉到引起这些症状的心电异常，对于进一步明确诊断非常有价值。

　　吴强提到，有时候蹲久了，一下站起来也会眼前发黑，这和心脏病没有关系。叫做“体位性低血压”，只要蹲得足够久、站得足够猛，一个身体完全健康的人也可能会出现这种情况。通过有效的锻炼，是完全可以纠正体位性低血压的。

贵州省人民医院心内科主任医师吴强在临床指导工作

　　民间说法“随身携带速效救心丸，在任何时候只要吃上一粒，就有回天效果”，正确吗？

　　吴强强调，如果是真有冠心病，发生了心肌梗死，应该是及时地寻求帮助，及时呼叫120，而不是四处寻找速效救心丸。

　　心血管疾病患者应该如何做好健康管理，以此避免更糟糕的情况发生？

　　吴强介绍，因为心血管疾病多样复杂，降低心血管疾病发病的频次，减少危害，才是最重要的。针对高血压病人，需要注意保持低盐饮食、适当运动、充足睡眠与规律的生活，规律服药，同时应该主动监测好自己的血压。

　　针对心力衰竭的病人，主要积极治疗引起心力衰竭的原发疾病，避免过度劳累、感染，在此基础上也要规律服药，一旦发生呼吸困难加重、下肢浮肿加重等情况，应及时就医，在医生指导下进行药物调整，改善病情。

　　针对冠心病的病人，除了戒烟，控制好血压、血糖、血脂，调节好心态，充足的睡眠和规律的生活以外，同样需要认真服药，平时注意观察胸闷胸痛进展情况。如果经过治疗病情稳定的情况下，突然又出现胸痛发作，且发作的频次增加，持续时间延长等，应及时就医。

来源：贵州日报天眼新闻

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